Les 6 franchises possibles pour les adultes
- 300 CHF (franchise minimale, prime la plus haute)
- 500 CHF
- 1 000 CHF
- 1 500 CHF
- 2 000 CHF
- 2 500 CHF (franchise maximale, prime la plus basse)
La règle du seuil de bascule
Augmenter votre franchise de 300 à 2 500 CHF fait baisser votre prime annuelle d'environ 1 540 CHF (variable selon caisse et canton). L'écart à absorber en cas de problème est de 2 200 CHF (2 500 − 300).
Le seuil de bascule est donc à environ 660 CHF de frais médicaux par an : en dessous, la franchise haute est gagnante ; au-dessus, c'est la franchise basse.
Cas particuliers
Enfants
Pour les enfants (0–18 ans), les franchises vont de 0 à 600 CHF. La franchise à 0 est presque toujours rentable car les rabais sont faibles.
Grossesse prévue
Les prestations maternité sont exemptes de participation aux coûts, mais beaucoup de frais associés (échographies hors protocole, complications) peuvent s'ajouter. Repassez à 300 CHF l'année prévue.
Quand changer de franchise ?
La franchise se modifie chaque année au 31 décembre, en informant votre caisse avant fin novembre. C'est gratuit et accepté automatiquement.